赤ちゃんの眼の外来|にじいろ子どもクリニック|小児科

赤ちゃんの眼の外来baby eye

はじめに

赤ちゃんの眼のことに関して、「朝起きると、目やにでまぶたがくっついて開かない!」「なんだかいつも寄り目になっている気がする…」「まつげが目に入っていて痛そう…」など心配になるケースは多いのではないでしょうか。

当院でも「赤ちゃんの目やに」や「涙目」そして「視線のズレ(斜視)」や「逆さまつげ」に関するお悩みでよくご相談がございます。

小さな赤ちゃんの眼にトラブルが起きると、視力に影響が出ないかと心配になるお母さんお父さんも多くいらっしゃると思います。赤ちゃんの眼のことについて、不安なことがあればいつでも当院へご相談ください。

赤ちゃんに多い目のトラブル

1. 涙目・目やに(先天性鼻涙管閉塞・結膜炎)

目と鼻をつなぐ「鼻涙管」という涙の通り道が生まれつき細かったり、薄い膜で塞がっていたりすることがあります。これを先天性鼻涙管閉塞といいます。涙がうまく鼻へ抜けずに目に溜まってしまうため、常に涙目になったり、細菌が繁殖して黄色い目やにが多く出たりします。生後1ヶ月頃の赤ちゃんによく見られます。

2. 寄り目に見える(偽斜視・斜視)

「うちの子、寄り目(内斜視)ではないでしょうか?」というご相談も多いです。実は、赤ちゃんは鼻の根元が広く平らなため、白目の内側が皮膚で隠れ、見かけ上「寄り目」に見えているだけ(偽斜視)のケースがほとんどです。本物の斜視(視線が正しく合わない状態)かどうかは、ライトを当てて瞳の反射を見ることで診断します。また、当院では生後6か月以降のお子さまにスポットビジョンスクリーナーでの検査を実施しています。気になる方は、いつでもご相談ください。

3. 逆さまつげ(睫毛内反)

赤ちゃんはまぶたの脂肪が多くふっくらしているため、下まぶたのまつげが内側を向いて眼球に触れてしまうことがあります。これにより、涙が出やすくなったり目をこすったりします。

4.先天性白内障

先天性白内障とは生まれつきあるいは生後間もなく目のレンズの役割をする「水晶体」が濁ってしまう病気です。

赤ちゃんの視力は生後すぐから目で見ることによって、脳と目のネットワークが急速に発達していきます。しかし、先天性白内障で光や映像が遮られてしまうと視力の発達が途絶えてしまい、将来的に「弱視」や「斜視」の原因となってしまいます。早期に発見し必要に応じて眼科の専門手術や治療につなげることが、赤ちゃんの将来の見える力を守るために極めて重要です。普段、またはフラッシュ撮影をした写真で赤ちゃんの黒目(瞳孔)の奥が白くあるいはグレーや黄色っぽく見える場合や、生後1〜2ヶ月を過ぎても顔や動くおもちゃ、光を目で追う様子が見られない場合、目が細かく震えるように動く(眼振)場合は先天性白内障の可能性がありうるため小児科にご相談ください。

すぐに受診してほしい危険なサイン

赤ちゃんの目のトラブルには、様子を見てよいものと、すぐに受診すべきものがあります。以下の症状がある場合は、早めに小児科を受診してください。

  • 白目が真っ赤に充血し、まぶたが大きく腫れている
  • 拭いても拭いても次々と大量の膿のような目やにが出る
  • フラッシュをたいて写真を撮ったとき、瞳の真ん中が白く光る
  • 生後1〜2ヶ月を過ぎても顔や動くおもちゃ、光を目で追う様子が見られない
  • 目が細かく震えるように動く

ご家庭でできるケアや観察ポイント

日々の生活の中でご家庭でできる「目やに・目のケア」のポイントをお伝えします。

清潔な手で優しく拭き取る

手を石鹸でしっかり洗ってからケアをしましょう。乾いたティッシュでこするのはNGです。薬局で売っている清浄綿(せいじょうめん)やお湯で湿らせた清潔なガーゼを使用してください。

「目頭」から「目尻」に向かって拭く

汚れを広げないよう目頭(内側)から目尻(外側)に向かって一方通行で優しく拭き取ります。左右の目で必ず新しい清浄綿に替えてください。

斜視が気になる時は「写真・動画」を撮っておく

「時々、視線がズレる気がする」という場合は、その瞬間の写真や動画をスマートフォンで撮影してお持ちください。

よくある質問(FAQ)

大人の目薬や市販の子ども用目薬を赤ちゃんにさしてもいいですか?

市販の目薬を新生児に使うのは避けてください。防腐剤の成分が強すぎたり、濃度が合わなかったりして目を傷つける恐れがあります。医院で処方されたお薬を使用しましょう。

目やにや少しの寄り目で病院に行っても迷惑じゃありませんか?

迷惑ではありません。赤ちゃんは言葉で不調を伝えられません。「いつもと違う」「偽斜視なのか、本当の斜視なのか心配」というお母さんお父さんの直感はとても大切です。ちょっとしたことでも、遠慮なくご相談ください。

逆さまつげは手術が必要ですか?

赤ちゃんの頃はほとんどが経過観察で自然に治ります。お顔がふっくらしている時期特有のもので、成長して顔立ちがすっきりしてくると自然に治ることが多いです。角膜に傷がついていないかを診察で確認し、必要に応じて点眼薬でケアをしながら見守りますのでご安心ください。

院長からのメッセージ

新生児期から生後数ヶ月にかけては、赤ちゃんの眼に関することやその他の病気についても不安になってしまうことも多いですよね。当院ではお子さまとご家族の心配事に寄り添った診療を行っています。目やにや涙、斜視の心配だけでなく、様々な疾患に対応していますので「こんなこと聞いていいのかな?」と思うようなことでもお子さまのことで気になることがあればいつでもご相談ください。

川崎市の新百合ヶ丘で子どもの健康を守る小児科医

にじいろ子どもクリニック

院長 潟山亮平

慶應義塾大学医学部を卒業後、大学病院や総合病院で小児全般・小児循環器の診療に従事。川崎市の新百合ヶ丘に開院したクリニックでは、便秘、夜尿症、小児アレルギーや感染症対策にも力を入れている。「に(にっこり)じ(じっくり)い(いっしょに)ろ(がんばろう)」をモットーに、お子さまの健康と成長を見守るホームドクターとして、地域医療に貢献。医師として保護者の不安にもよりそい川崎市の子どもたちの健やかな成長をサポートしています。