包茎ってどんな病気？

おちんちんの皮についてのお話しです。
おちんちんは、内側にある亀頭を包皮が覆うような作りになっています。

包皮が剥けない状態や包皮を剥いても亀頭の全体が出せない状態を包茎と呼びます。

小児における包茎の考え方

• 生理的包茎：
  亀頭露出の程度が自然経過(年齢相当)の範囲内
• 非生理的包茎：
  年齢相当の自然経過から逸脱して、亀頭露出を認めていない包茎

包茎の原因

生まれたばかりの子どもや乳幼児で包皮が剥けないことは当たり前です。
生まれたときに包皮と亀頭は癒着しており、成長するにつれて亀頭と包皮は剥がれてきて包皮を剥けるようになります。

完全に剥がれて剥くことができるようになるまでには個人差がありますが、概ね４～５歳で亀頭まで剥けるようになります。
ただし、個人差があるため年齢だけで治療が必要かどうかは難しく、
包茎に関連する症状や他の病気の状況や本人の意思も含めて治療を進めていく必要があります。

包茎の状態・症状

生理的包茎

亀頭露出の程度が自然経過(年齢相当)の範囲内

生理的包茎の経過
新生児期	外尿道口の露出は困難（まだできなくて「正常」です）
1才前後	外尿道口全体が見える
2才前後	亀頭の20％部分が見える
7歳以上	亀頭の50％部分が見える

非生理的包茎

先ほどの年齢相当の自然経過から逸脱していて、亀頭露出を認めていない包茎では、 以下のような症状に気をつける必要があります。

包茎の症状

包茎自体は病気ではありませんが、包茎によって以下のような症状や病気につながることもあります。

乳児期
	尿路感染症 尿道に細菌が侵入して腎臓や膀胱で炎症を起こす。
幼児期
	おしっこをする時に包皮が膨らむ（バルーニング現象） 包皮口が狭く排尿時に包皮の内側におしっこが溜まり風船のようにおちんちんの先が膨らむ。
	おしっこが飛び散る、2方向以上に散らばる（尿線不良） 包皮の状態によっておしっこが思った方向と異なる方向に飛んだり、シャワーのように飛び散る。
	皮がかゆい・汚れている（亀頭包皮炎） おちんちんの先が腫れて赤くなる。痛みを感じたり、包皮から膿が出ることもあります。
	おしっこするときに痛がる
思春期
	痛み 成長してから勃起時に包皮が剥けず突っ張った状態になり、陰茎が痛くなることがある
	皮がひっかかって痛い（嵌頓包茎）

包茎の治療

成長とともに自然に剥けていくことが多いので、ほとんどの場合には治療の必要はありません。

ただし、おしっこをするときに包皮が風船のように膨らんだり、おしっこが飛び散ったりする状況にお悩みの場合や、
股間をよく掻いたり触ったりしていたり、おちんちんをよく痛がっている場合には、対応法について相談することをお勧めします。

日々のケア

入浴時に包皮を少しずつ伸展させるようにしていきます。陰茎の根元側にやさしくたぐりあげるようにします。
包皮の先端をボディーソープの泡で洗浄しながら少しずつ伸展させることを日々繰り返すことで、徐々に尿道口が見えるようになってきます。

この際、一気に伸展させすぎないようにしましょう。
無理やり剥くと激痛が走ったり、嵌頓包茎になったりしますので、少しずつ無理なくやっていきましょう。

軟膏治療

日々のケアであまり改善がみられないようであれば、一時的にステロイドの入った軟膏を塗って治療していきます。
当院でも軟膏治療の実施や家庭での実施方法の指導を行っていますので、まずはご相談ください。

外科的治療（手術）

包皮を円環状に切除して亀頭を露出させやすくします。
包茎は自然に治っていくので緊急性は低く手術を行うことはあまりありません。
小児外科の先生のいる病院でご相談できるようにご紹介します。

よくある質問